A vénákban szelepek vannak, amelyek általában blokkolják vagy megnyitják a vér áramlását az erekben. Mivel a vénákban a véráramlás a szövetekből a szív felé irányul, a billentyűk feladata, hogy megakadályozzák a vénás vér visszajutását az alsó végtagok vénáiba.
Amikor az érfal rugalmassága csökken és a véna kitágul, a billentyűk nem szabályozzák a véráramlást, és visszér alakul ki, amelyre a vénás vér stagnálása jellemző. Vagyis a vér nem szállítható normálisan a lábakból a szívbe – folyamatosan késik.
Visszér esetén a lábak felületes vénái kékre vagy sötétlilára színeződnek, csomósnak, kidudorodónak és torz alakúnak tűnnek. A visszér nem mindig domborodik ki a felszínre, mivel mélyen az alsó végtagok szöveteiben helyezkedhet el. Emiatt a lábfájdalom gyakran zavaró az emberek számára, mivel a fájdalomnak nincs nyilvánvaló oka.
A visszértágulatot kezelni kell, mert thrombophlebitishez – a vénafal gyulladásához – vezethet. A thrombophlebitisnél vérrögök képződnek, ha bejutnak a tüdőkeringésbe, az ember meghalhat tüdőembóliában, amelyben a vérrög eltömíti a létfontosságú ereket.
A varikózis okai
A lábakon kialakuló visszér a vénás fal rugalmasságának csökkenése és a billentyűelégtelenség miatt jelentkezik. Az alábbiak hozzájárulnak a varikózus vénák kialakulásához:
- ülő életmód és hosszú távú munka. Gyakran alakul ki irodai dolgozóknál, súlyemelőknél, fogorvosoknál és sebészeknél;
- örökletes hajlam;
- nő: a nők gyakrabban szenvednek visszerektől, mint a férfiak, mivel a „női" hormonok, az ösztrogének negatívan hatnak a véna falára. Emellett a terhesség alatt megnő a nyomás a medence és az alsó végtagok vénáiban, így az alsó végtagok visszér kialakulásának kockázata is megnő.
- az érrendszer veleszületett gyengesége;
- Klippel-Trenaunay-Weber szindróma, amelyben kóros üzenetek képződnek az artériák és a vénák között, hozzájárulva a vénás vér fordított kiáramlásához.
A varikózus vénák tünetei
A varikózis tüneti és szinte rejtett lehet. Az első esetben a varikózus vénák tünetei a következők:
- kellemetlen érzés és fájdalmas fájdalom az alsó végtagokban;
- duzzanat a bokában;
- égő vagy lüktető érzés a lábakban;
- görcsök, amelyek főleg este vagy éjszaka fordulnak elő;
- viszketés a tágult véna helyén;
- a lábak gyors fáradtsága;
- megváltozott a bőrszín.
Ezek a tünetek az esti órákban, a munkanap végén, a meleg évszakban és a hosszabb állás után is hangsúlyosabbá válnak. Rejtett visszér esetén a visszér külső jelei nincsenek, de a lábakban fájdalom jelentkezik.
Általános szabály, hogy az alsó végtagok fájdalma súlyos és mélyen a lábakban helyezkedik el. A fájdalom gyakran phlebitist (vénák gyulladását) és vérrögképződést jelezhet. A thrombophlebitis kialakulását a testhőmérséklet emelkedése kíséri.
A megnagyobbodott véna felrobbanhat, majd zúzódás keletkezik azon a helyen, ahol az érintett ér áthalad. Fekélyek léphetnek fel a bőrön, még kisebb bőrkárosodás után is. A varikózus vénák fekélyei általában kicsik, felületesek és fájdalmasak.
A phlebitis, a trombózis és a fekélyek veszélye a láb visszérében, hogy a bokán vékony falú kis hólyagok kialakulásához vezetnek. Ezek a hólyagok könnyen megsérülnek és véreznek. Alvás közben felrobbanhatnak a hólyagok, ami kisebb vérzéshez vezethet.
Az alsó végtagok varikózisai más bőr- és érrendszeri patológiákhoz vezetnek:
- lymphadenopathia. A megnagyobbodott véna károsíthatja a nyirokrendszer ereit, amelyek szállítják és elszállítják a méreganyagokat és az anyagcseretermékeket. Ezenkívül a nyirokerek károsodása nyiroködémához vezethet, amelyben az alsó végtagok megduzzadnak;
- bőrgyulladás, amelyet viszketés és kiütés kísér a varikózus vénák területén. Leggyakrabban a kiütés a lábszáron és a bokaízületen lokalizálódik. A dermatitis enyhe vérzést, bőrirritációt és fertőzést okozhat.
Hogyan kezeljük a varikózist?
Ha a varikózis tünetei enyhék, elegendő megelőző intézkedéseket tenni, amelyeket egy phlebológus ír fel (a vénák betegségeit kezeli). De ha a varikózis kellemetlen érzést okoz, például fájdalmat, esztétikai hibát, fáradtságot a lábakban, duzzanatot vagy a bőr színének megváltozását, akkor terápiára van szükség, amely a következő módszerekből áll:
- kompressziós harisnya, amelyek mérsékelten összenyomják az alsó végtagok lábait és vénáit, hogy a vér ne stagnáljon bennük. A kompressziós harisnya segíthet enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot. A tünetek megszűnéséhez legalább 6 hónapig harisnyát kell viselni. Ezenkívül a harisnya viselését rendszeres fizikai tevékenységgel kell kombinálni, amelyben a lábak jobban részt vesznek: futás, edzőeszközök, kerékpározás;
- rádiófrekvenciás abláció. Ez egy minimálisan invazív módszer: egy eldobható katétert helyeznek a vénába, amely felmelegszik, és a véna összeesik. Ennek eredményeként a véna bezárul, és a vénás vér az egészséges vénákon keresztül a szívbe áramlik;
- szklerotizáló terápia. Az orvos olyan gyógyszert fecskendez be, amely a véna egy részét kötőszövetté alakítja, aminek következtében a véna lumene bezárul, és a vért a szomszédos egészséges erek szállítják;
- sebészeti módszerekamelyek az érintett véna lekötésével vagy teljes eltávolításával járnak.
Hogyan kell kezelni a visszeres vénákat a lábakban a nőknél?
A varikózis kezelése nem függ a nemtől: nőknél ugyanaz, mint a férfiaknál. Vannak azonban a terhes nők terápiájának jellemzői. A terhes nők varikózisa növeli a szülészeti és érrendszeri szövődmények kockázatát, instabil terhességhez vezethet, és növeli a terhes nők toxikózisának előfordulását. Ezért különös figyelmet fordítanak a terhes nők visszér kezelésére.
A sebészeti kezelést szélsőséges esetekben alkalmazzák, amikor a varikózist vénás elégtelenség és szövődmények kísérik, például trofikus fekélyek vagy trombózisos patológiák. A mikroinvazív módszerek, például a szkleroterápia és a rádiófrekvenciás abláció terhesség alatt ellenjavallt. Ezenkívül a terhesség alatt a nők ritkán írnak fel hormonális szereket és nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket.
A varikózus vénák kezelésének fő módszere a nőknél a konzervatív terápia kompressziós (kompressziós harisnya) formájában olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek javítják az erek falának táplálkozását (flebotróp szerek). Ha a kompressziós terápia hatástalan, az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek nem hatolnak be a placentán, és nem befolyásolják a magzatot.
A varikózus vénák szövődményei
A kezeletlen visszérgyulladást trofikus fekélyek, akut thrombophlebitis és az érintett vénákból származó vérzés bonyolíthatja.
A trofikus fekélyek leggyakrabban a lábszár belső felületén és a boka felett alakulnak ki. A fekélyek kialakulásának első jelei a bőrgyulladás: a bőr begyullad és viszket. Ezután egyszeri és többszörös apró fájdalmas sebek keletkeznek, amelyekből kis mennyiségben genny vagy gyulladásos folyadék választódik ki.
Akut thrombophlebitis esetén a felületes vénákon tömítések jelennek meg, amelyeket fájdalom és vörösség kísér a véna mentén. Az akut thrombophlebitisben szenvedő betegnek nehézségei vannak a járásban a kényelmetlenség és a lábfájás miatt. A trombózisos véna megrepedhet. Ezután bőséges vérzés következik be, ami hatalmas vérveszteséghez vezet.
A varikózisok megelőzése
A férfiak és nők varikózisának megelőzése érdekében be kell tartania az ajánlásokat. A leghatékonyabb tippek és módszerek:
- mindig részesítsd előnyben a fizikai aktivitást a mozdulatlanság helyett, például a lift helyett maga mássz fel a lépcsőn, ha 1-2 megállót kell utaznod, ne szállj be a közlekedésbe és gyalogolj;
- figyelje a súlyát - a túlzott testsúly provokáló tényező a varikózus vénák számára;
- a mobil életmód a kulcs a visszér megelőzésében. A fizikai aktivitásnak azonban ésszerűnek kell lennie. Nem ajánlott súlyemelést végezni, mert a súlyemelés nagy nyomást gyakorol a lábakra, és a vér stagnálásához vezet. Az alsó végtagok legjobb sportágai a futás, kerékpározás, úszás, aerobik. Válassz olyan tevékenységet, amely az alsó lábszárat és a bokát érinti, mint például a futball vagy a síelés;
- ha ülő életmódot folytat, 40 percenként álljon fel a székből, és végezzen egy kis bemelegítést: üljön le 5-10 alkalommal, vagy csak sétáljon;
- válasszon kényelmes cipőt magas sarkú nélkül, próbáljon meg mezítláb járni a lehető leggyakrabban;
- séta legalább napi 30 perc, legalább heti 3-4 alkalommal;
- ha álló munkája van, vegyen kompressziós harisnyát, és viselje munka közben. Így tonizálod az alsó végtagok vénáit, és nem stagnál bennük a vér.
Ha látható ok nélkül fáj a lába, fáradtság és duzzanat jelentkezik, és a bőrön ívelt kék vagy lila vénák jelennek meg, akkor az alsó végtagokon visszeresek lehetnek. Ne késleltesse a kezelést, és tanácsért és diagnózisért forduljon orvoshoz.